DISPANZER ZA ZAVISNIKE OD DROGA

PROGRAM LECENJA ZAVISNIKA OD PSIHOAKTIVNIH SUPSTANCI (PAS)

1. Program za mlade

2. Standardni program za zavisnike od droga

3. Program za neurotska i granicna stanja sa zloupotrebom supstanci

4. Program za zavisnike od droga sa merom bezbednosti obaveznog lecenja na slobodi

5. Program metadonskog održavanja

6. Program za patološko kockanje

STANDARDNI PROGRAM ZA ZAVISNIKE OD DROGA

INDIKACIJE

1. Zloupotreba i zavisnost od psihoaktivnih supstanci

2. Zloupotreba psihoaktivnih supstanci sa komorbiditetnom psihopatologijom:poremecaji ponašanja, poremecaji licnosti, neurotski poremecaji, granicna psihopatologija u okviru poremecaja vezanih za korišcenje PAS

Kriterijumi za prijem

Ukljucuju se pacijenti:

1. sa dijagnozom zloupotrebe i/ili zavisnosti od jedne ili više PAS

2. stariji od 16 godina

3. sa adekvatnim saradnikom/saradnicima u lecenju

4. sa procenjenom adekvatnom motivacijom i kapacitetima za lecenje

Ne ukljucuju se pacijenti:

1. sa sledecom konkurentnom psihopatologijom:psihoze, psihoorganski sindromi sa trajnim oštecenjima mentalnih funkcija, mentalne retardacije

2. nedovoljno motivisani za lecenje (upucuju se u savetovalište)

3. iskljuceni iz programa zbog grubih prekršaja pre manje od tri meseca ambulantno i šest meseci hospitalno

 

FAZE DIJAGNOSTICKO-TERAPIJSKOG PROGRAMA

A. DIJAGNOSTICKA EKSPLORACIJA

1. Psihijatrijski intervju i pregled

2. Konsultativni pregledi (socijalni radnik, defektolog, psiholog, internista, neurolog)

3. Laboratorijske i toksikološke analize, kao i ostale dijagnosticke tehnike

Ciljevi 

1. procena motivacije za lecenje pacijenta i saradnika u lecenju

2. odredjivanje stadijuma osnovne bolesti

3. odredjivanje stepena oštecenja zdravstvenog stanja procena terapijsko-rehabilitacionih potencijala i kapaciteta pacijenta i saradnika

 

B. DETOKSIKACIJA

Kriterijumi za detoksikaciju u ambulantnim uslovima

Ukljucuju se pacijenti sa:

 

1. lakšim stepenom zavisnosti od PAS

2. manjim oštecenjima zdravstvenog stanja

3. vecim izgledima za uspostavljanje kvalitetne apstinencije u vanbolnickim uslovima

4. pouzdanim saradnicima u lecenju

5. visokom motivacijom za ovakvim oblikom lecenja

6. pacijenti koji zbog objektivnih razloga nisu u mogucnosti da budu hospitalno leceni (porodicni, profesionalni, licni razlozi) do prijema na hospitalni tretman

Ciljevi      

1. apstinencija

2. psihofizicka stabilizacija

3. motivacija za nastavak lecenja

4. edukacija o posledicama korišcenja droga

C. TERAPIJSKO-REHABILITACIONA FAZA

I faza     PSIHOSOCIOTERAPIJSKI PROGRAM

1. DNEVNA BOLNICA (DB)  -  2 meseca svakodnevni grupni rad sa pacijentom i porodicom

2. DISPANZERSKI PROGRAM (DP)  -  3 do 6 meseci, 1 do 2 seanse nedeljno:    individualni rad sa pacijentom i porodicom

DISPANZERSKI PROGRAM

Kriterijumi za prijem:    

1. zloupotreba ili zavisnost od jedne ili više PAS

2. adekvatni potencijali i kapaciteti pacijenta i saradnika za DP

3. motivisanost pacijenta i saradnika za DP

4. objektivne okolnosti (licne, porodicne, profesionalne, socijalne)

 

Metodologija rada:individualni psihoterapijski rad sa pacijentom (suport, ventilacija, kognitivno bihevioralne tehnike i modifikovana dinamski orijentisana psihoterapija) uz sistemski orijentisan individualni rad sa porodicom.

Ciljevi

promene na nivou sistema                                           

1. promena ponašanja (odgovornost za postupke, kontrola impulsa, regulacija anksioznosti, prihvatanje principa realiteta)

2. promena na nivou sistema vrednosti (zamena disocijalnih vrednosti prosocijalnim, prihvatanje pozitivnih normi i obrazaca ponašanja)

3. promena disfunkcionalnih porodicnih obrazaca (uloge komunikacije i odnosi izmedju polova i generacija u porodicnom i širem network-u)

4. promena socijalnog i profesionalnog funkcionisanja (promene i uklapanje u network, adekvatna profesionalna funkcionalnost)

II faza     TERAPIJSKO-REHABILITACIONI PROGRAM

Dispanzerski program

Metodologija rada:u ovu fazu ukljucuju se pacijenti sa vecim kapacitetima licnosti i rehabilitacionim potencijalima koji su uspešno završili prethodnu fazu lecenja.Naglasak je na individualnom psihoterapijskom radu sa pacijentom sa zahtevnijim terapijskim intervencijama.Individualni rad u DP traje 6-24 meseca, 1-4 seanse mesecno.

Ciljevi

promene na individualnom nivou

1. rehabilitacija (odgovornost prema obavezama, adekvatan odnos i sticanje radnih navika)

2. resocijalizacija (promena, prihvatanje i prilagodjavanje adekvatnom okruženju, pozitivan odnos i osecanje pripadnosti širem društvenom okruženju)

3. strukturne promene licnosti (regulacija tenzije, regulacija samopoštovanja, zreli mehanizmi odbrane i objektni odnosi)